Nostro ospite di oggi è il Dott Wilson Junior, Fisioterapista di fama internazionale e tra i più apprezzati nel mondo del Futsal e non solo.

Con lui abbiamo parlato di un argomento sempre al centro dell’attenzione, la riduzione del rischio degli infortuni.

Goditi questa nostra nuovo articolo nella rubrica dedicata alle intervista ai professionisti internazionali che lavorano nel mondo del calcio a 5.

Come si caratterizza la tua filosofia?

1. Se guardiamo indietro a 10 anni fa, come è cambiato il tuo approccio o la tua filosofia nel tuo lavoro? Sono cambiati i tipi di infortuni che colpiscono i nostri atleti?

In questi ultimi 10 anni vedo grandi cambiamenti.

In primo luogo, il nostro accesso alla scienza, vedo che l’accesso oggi è molto più facile che 10 anni fa. La tecnologia all’interno del nostro settore è un altro grande cambiamento, oggi ci sono grandi mezzi tecnologici  che ci assistono, sia nella valutazione che nel trattamento. Così, se siete disposti ad andare incontro a queste  nuove  conoscenze, otterrete una grande evoluzione all’interno del trattamento, unendo la pratica basata su prove e tecnologia per un trattamento più assertivo ogni giorno.

Per quanto riguarda le lesioni, non vedo cambiamenti, statisticamente rimangono le stesse. Ciò che sta cambiando è il nostro modo di vedere questi tipi di lesioni, sia con la cura che con il modo in cui le trattiamo, cercando di fare del nostro meglio per generare una maggiore prevenzione, possiamo avere un maggiore controllo.

Perché gli infortuni nello sport sono sempre alti?

2. Parlando della relazione tra prevenzione/infortuni, secondo lei, perché, nonostante gli evidenti progressi fatti nel campo della prevenzione, il numero di infortuni nello sport professionistico rimane alto?

Quello che succede è che il ritmo dello sport professionale porta a prestazioni elevate.

Cerchiamo sempre di superare i limiti, e più si è vicini al limite, più si è vicini a un infortunio. Anche se la fisioterapia si evolve quotidianamente in modo preventivo, la tendenza è che l’atleta aumenta le sue prestazioni attraverso la sua evoluzione, diventando così più predisposto alle lesioni.

Se aumentassimo il lavoro preventivo e l’atleta rimanesse nelle sue prestazioni, la tendenza potrebbe essere diversa . Ma come possiamo vedere in diversi sport, ogni anno ci sono dei record battuti, e vedo che la tecnologia aiuta a migliorare le prestazioni, ma allo stesso tempo, porta l’atleta molto vicino alla linea di infortunio, un fattore che sarà  sempre presente  negli sport ad alte prestazioni.

Come migliorare la gestione dell’infortunio al LCA?

3. Parliamo di lesioni del legamento crociato: per ora è chiaro che qualcosa ci sfugge dato il crescente numero di recidive che colpiscono i nostri atleti.

Se fosse necessario fare un’analisi al riguardo, cosa dobbiamo migliorare? La gestione preoperatoria, la gestione post-operatoria o, in generale, i tempi per un ritorno all’attività agonistica? Per quanto riguarda i nuovi studi che prendono in considerazione anche il percorso di recupero senza chirurgia, pensa che sia una strada percorribile per un atleta?

Credo di sì, le lesioni del legamento crociato sono ancora alte, ma mi rendo conto che quello che il fisioterapista ha fatto per prevenire questa lesione non è sufficiente. La scienza ci mostra che ci sono diversi modi per cercare di prevenire questa lesione attraverso un processo di valutazione completa, dove è necessario che ginocchia, anca, caviglia e tronco siano  valutati, in modo da trovare una rete che può dare informazioni per una ipotetica lesione del legamento crociato anteriore. Se il fisioterapista riesce a capire meglio questa valutazione, sarà forse in grado di ridurre la quantità di lesioni.

Sappiamo anche che una percentuale di queste lesioni si verifica in modo traumatico, e una lesione traumatica è molto più difficile da prevenire.
Quindi, a mio parere, dobbiamo migliorare questa valutazione, e anche migliorare il lavoro preoperatorio, perché oggi la scienza ci mostra l’importanza di raggiungere alcuni step necessari per l’atleta per essere in grado di sottoporsi alla chirurgia, come la gamma completa di movimento, la forza dei quadricipiti e l’attivazione di questa muscolatura.

È importante lavorare con le pietre miliari del trattamento, avere la conoscenza di ciò che l’atleta può fare dopo l’intervento e avere anche la conoscenza dell’intervento, come ad esempio quale tendine verrà utilizzato, quanto di questo tendine può assorbire il carico, quanto tempo avverrà la stabilizzazione di questo tendine, ed è anche molto importante che l’atleta sia accompagnato dal fisioterapista fino all’ultimo giorno, quando torna ad allenarsi. Inoltre, è molto importante rispettare il tempo dell’atleta, oggi ci sono diversi articoli che dimostrano che l’atleta riduce del 51% la possibilità di lesioni a partire dal 9° mese di trattamento, quindi quello che prima era indicato per 6 mesi ora può essere trattato in 9 mesi, e il fisioterapista deve avere conoscenze e sapere che ogni atleta reagisce in modo diverso, ma capire la scienza in modo che sia possibile fare la migliore riabilitazione possibile per questo atleta.

Per quanto riguarda il recupero senza chirurgia, la scienza ci sta mostrando che gli sport che non hanno un alto livello di rotazione possono essere praticati senza il legamento, come la corsa, il ciclismo, gli sport lineari, praticati in linea retta. Gli sport che implicano salti e movimenti rotatori sono più complessi per lavorare ad alte prestazioni senza la presenza del legamento.

Esistono strumenti predittivi per il rischio infortuni?

4.  Secondo lei, esistono strumenti tecnologici che possono essere utilizzati come elementi predittivi per identificare il rischio di certi infortuni? In particolare, cosa pensa della termografia?

Mi piace molto la tecnologia, quindi credo che sì, ci sono attrezzature che possono aiutarci in questo e il fisioterapista deve sapere come usarle nella pratica clinica, per esempio, ci sono piattaforme di salto che ci permettono di valutare la fatica dell’atleta, ci sono anche questionari utilizzati per valutare l’atleta

entro questo livello di fatica o stanchezza.

Per quanto riguarda la termografia è una risorsa che uso molto e penso che sia importante e interessante, ma dovrebbe essere fatta con cautela e nel modo corretto.

Bisogna usare uno standard, è necessario rispettare questo standard, bisogna tenere conto della temperatura della stanza di valutazione, e l’applicazione e il computer devono essere usati in modo che si possa eseguire una valutazione di alta qualità. Rispettando i parametri di valutazione, credo che sia possibile avere dati importanti per la prevenzione delle lesioni.

Come sviluppi il return to play?

5.  Il club in cui lavori il Jaraguá è presente  da oltre un decennio nel panorama del Futsal , un esempio da seguire, un club che è diventato storico, con uno Staff Tecnico  molto competente, come ti relazioni con il resto dei tuoi colleghi per il ritorno al gioco di un giocatore?

C’è una linea guida generale da seguire? L’RTP è un altro aspetto che suscita più interesse perché non c’è ancora chiaramente una linea condivisa a livello globale.

Parlando del Jaraguá Futsal sono molto felice in questa squadra, di cui faccio parte da 14 anni e tutti si sono evoluti gradualmente anno dopo anno, abbiamo avuto la possibilità di creare un centro di fisioterapia di riferimento in Brasile, insieme a tutto lo staff tecnico e equipe medica.
Il mio rapporto con la squadra è molto buono, cerchiamo sempre di utilizzare i dati, dove nella pre-stagione faccio una valutazione su tutti gli atleti per poi prendere questi dati e utilizzarli durante tutto l’anno.

Quando un atleta subisce una lesione, deve in primis  recuperare da questo infortunio ma per essere dimesso dalla fisioterapia deve ripetere tutti i test pre-stagionali e raggiungere i dati riferiti a ciò che ha raggiunto nel livello pre-infortunio.

Dopo di che passa alla transizione e al ritorno al gioco, insieme al preparatore fisico e alla fisioterapia, facendo sempre un lavoro integrato, in modo che faccia la parte finale della fisioterapia preparando già fisicamente il ritorno della parte tecnica e sportiva.

Utilizzo, dal primo giorno di riabilitazione, i movimenti funzionali della posizione dell’atleta, se è un portiere, lavorerà i movimenti per portiere durante la fisioterapia, se è un pivot, riceverà gli esercizi diretti alla sua posizione. Faccio del mio meglio per individualizzare tutto il lavoro.

Per quanto riguarda il ritorno sportivo, secondo me, più il fisioterapista è vicino al preparatore atletico e poi più è vicino alla parte tecnica, più la  la qualità del ritorno dell’atleta sia elevata.

Per quanto riguarda il tempo, ci sono molti fattori che variano, come la gravità dell’infortunio, l’evoluzione dell’atleta, o anche il livello di guarigione dell’atleta, ma per la qualità del ritorno, più questa squadra è unita intorno alla riabilitazione, penso che sia il modo migliore.

Se l’intervista ti è piaciuta e hai trovato degli spunti utili condividi questo articolo con i tuoi amici e colleghi che lavorano nel mondo dello sport e del futsal. Continua a seguire le mie interviste.

Paolo Aiello