Valutazione del ROM articolare e infortunio

Il ROM articolare è in qualche maniera correlato al rischio infortunio negli sport. Come cambia tra i sessi?
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La Riduzione del rischio di infortuni, e il tema del trattamento degli stessi, discussa in altri articoli sul blog e nei nostri webinar, riveste un ruolo di fondamentale importanza nell’allenamento e nel controllo dei giocatori.

Pur essendo un argomento molto dibattuto e che tutt’oggi divide circa la reale possibilità di controllare, attraverso test e programmi preventivi, il rischio di infortuni attraverso il miglioramento delle capacità fisiche degli atleti, la “injury prevention” rimane comunque un elemento omnipresente nei programmi di lavoro settimanali.

Oggi, in questo articolo della sezione ”News Scientifiche”, abbiamo deciso di tradurre per te l’abstract del 2018 di  Hogg et al., dal titolo Passive Hip Range-of-Motion Values Across Sex and Sport

Un maggiore range di movimento passivo dell’anca (ROM) è stato associato a un maggiore valgismo dinamico del ginocchio e quindi al potenziale aumento del rischio di lesioni del legamento crociato anteriore. Mancano dati normativi per il ROM passivo dell’anca in base al sesso.

L’obiettivo dello studio era di stabilire e confrontare i valori di ROM passivo dell’anca per sesso e sport e quantificare le differenze da un lato all’altro del ROM di rotazione interna (ROMIR), ROM di rotazione esterna (ROMER) e ROM totale (ROMTOT).

Ha partecipato un totale di 339 atleti della National Collegiate Athletic Association Division I, composto da 168 donne (età = 19.2 ± 1.2 anni, altezza = 169.0 ± 7.2 cm, massa = 65.3 ± 10.2 kg) e 171 uomini (età = 19.4 ± 1.3 anni, altezza = 200.0 ± 8. 6 cm, massa = 78.4 ± 12.0 kg) in 6 sport schermati in 3 anni: calcio (58 donne, 67 uomini), tennis (20 donne, 22 uomini), basket (28 donne, 22 uomini), softball o baseball (38 donne, 31 uomini), cross-country (18 donne, 19 uomini), e golf (6 donne, 10 uomini).

Il ROM passivo dell’anca è stato misurato con l’atleta sdraiato prono con l’anca abdotta da 20° a 30° e il ginocchio flesso a 90°. La gamba è stata ruotata passivamente internamente ed esternamente fino al punto di movimento sacrale. Tre misure sono state mediate per ogni direzione e gamba e utilizzate per l’analisi. Abbiamo confrontato ROMIR, ROMER, ROMTOT (ROMTOT = ROMIR + ROMER), e ROM relativo (ROMREL = ROMIR – ROMER) tra i sessi e tra gli sport utilizzando analisi della varianza separate 2 × 6 misure ripetute.

Le donne avevano maggiore ROMIR (38.1° ± 8.2° contro 28.6° ± 8.4°; F1,327 = 91.74, P < .001), ROMTOT (72.1° ± 10.6° contro 64.4° ± 10.1°; F1,327 = 33.47, P < .001), e ROMREL (1. 5° ± 16.0° contro -7.6° ± 16.5°; F1,327 = 37.05, P < .001) rispetto agli uomini ma ROMER simile (34.0° ± 12.2° contro 35.8° ± 11.5°; F1,327 = 1.65, P = .20) agli uomini. Gli atleti di sci di fondo hanno mostrato un ROMIR maggiore (37.0° ± 9.3° contro 30.9° ± 9.4° a 33.3° ± 9.5°; P = .001) e ROMREL (5.9° ± 18.3° contro -9.6° ± 16.9° a -2. 7° ± 17,3°; P = .001) e meno ROMER (25,7° ± 7,5° contro 35,0° ± 13,0° a 40,2° ± 12,0°; P < .001) degli atleti di basket, calcio, softball o baseball e tennis. Hanno anche mostrato meno ROMTOT (62,7° ± 8,1° contro 70,0° ± 9,1° a 72,9° ± 11,9°; P < .001) rispetto agli atleti di basket, softball o baseball e tennis.

Le donne avevano un ROMIR maggiore rispetto agli uomini, con conseguente maggiore ROMTOT e ROMREL. I ricercatori dovrebbero esaminare la misura in cui questa maggiore inclinazione verso il ROMIR può spiegare la maggiore tendenza delle donne al valgismo dinamico del ginocchio. Con l’eccezione della corsa campestre, i valori di ROM erano simili in tutti gli sport. Le implicazioni cliniche di questi valori aberranti della corsa campestre richiedono ulteriori studi.

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